Приглашаем на работу $ модераторов сайта на всех языках мира: заполнить Анкету

Категории

Авто-мото
Беседка map icon
Наш форум
Чёрная Комната
Знакомства и Поздравления
Женское
Кулинарные вопросы
Досуг, развлечения
Недвижимость map icon
Аренда
Продажа
Платежи
Новости
Объявления map icon
Поездки на Родину
Попутки и передачи
Базар
Юридическая консультация
Работа map icon
Строительные работы
Поиск работы
Ищу рабочего/специалиста/мастера
Учёба в Бельгии
Медицина
Наши Дети map icon
Студии, школы и кружки
Медиа map icon
Телевидение
Компьютеры
Железо и софт
Вопросы\Ответы

Больше категорий

Меньше категорий

arrow-down icon
Ваша реклама может быть здесь
Ваша реклама может быть здесь
Ваша реклама может быть здесь

ane4ka_1

21/01/2014, 23:18

46
Медицина

Возврат денег за консультацию у доктора. Если на чеке (attestation de soins d…

Возврат денег за консультацию у доктора.

Если на чеке (attestation de soins donnes) пишется OUI (вместо заплаченной суммы ) EUR.
Что это значит?
У меня Hospitalia+ , после операциии возврат денег 100% за месяц до операции и последующие 3 месяца после.
По своей глупости отнесла 1 такую справочку зеленую в мутюэль. Вернули не 100%. Пробила свое досье на сайте и как оказалось, типа я заплатила клинике не 40 евро, а 20 с копейками. Поэтому и вернули от этой суммы 12 евро с копейками. На руках есть еще 2 такие справки и тоже с OUI вместо суммы. Жду счет за операцию, чтобы все вместе отдать.

Вопрос: вернут за консультацию снова 20 евро за каждую? Где же справедливость, это клиника мухлюет?

Мерси за ваши ответы.

Комментарии (46)

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

MAndaRINA
24/01/2014, 22:02

У вас мютюэль и госпитализация в одном месте? Тогда просто формуляр на возмещение по госпитализации заполнить и они сами все чеки найдут (у нас обычная фламспартена).

MAndaRINA
22/01/2014, 11:42

Сорри, если повторюсь, много букв, не осилила.

Автор, у меня было такое же с родами. Они Вам дополнительно возместят, всё, что связано с операцией только после того, как Вы принесёте им счёт за операцию. Счёт пришлют именно Вам домой, так как партена, не ДКВ, они шифруются :-)
Если Вы платили больше установленного тарифа, то нужно предоставить сведения об этом. У меня так с геникологом было - он в 2 раза больше берёт, а в графе цена смайлик, так что в партене сказали - если платите картои, принесите выписку со счёта - и они по выписке всё возместили. Если налочными платите - пошлют Вас опять к доктору за чеком (reçu), и по чеку тоже возместят.

1 reply
ane4ka_1
22/01/2014, 12:39

Оооо... Спасибо!! Проъяснили.
А то как-то обидно, что приходится выложить из своего кармана каждый раз +20 евро, а одна консультация стоила 100 евро. Буду теперь просить!

1 reply
olik
22/01/2014, 22:50

Напишите потом, пожалуйста, что получится. Я в своей DKV спрашивала, мне сказали, что то, что берет сверху не подписавший конвенцию доктор - не оплачивается. А так я тоже в Партене, нужно будет присмотреться к их госпиталии. Только она не 20 в триместр стоит, а побольше (хотя от возраста зависит).

1 reply
Elefa
22/01/2014, 23:57

Только госпитализационная страховка оплачивает "неконвенционных" докторов и только 1 до 3 месяца после страхового случая, и только визиты, относящиеся к страховому случаю. Если мы об одном и том же...

2 replies
ane4ka_1
23/01/2014, 21:06

Т.е. по вашим словам, то Hospitalia+ от PartenaMut покроет все. Мне надо только попросить в секретариате чек reçu так? Операция и госпитализация была.

1 reply
Elefa
23/01/2014, 21:20

По моим словам все покроет страховка от Ван Бреда)))

В моем случае я получила от больницы счет на остаток, добавила к нему распечатку возвратов от основной страховки мутуалитет за визиты к специалисту до и после (Евромут) и отправила в страховую, где у меня госпитализационная. В вашем случае должно быть с одной стороны проще, с другой - это должно происходить автоматически, и удивительно, что не произошло.

1 reply
ane4ka_1
23/01/2014, 22:25

Clinique Saint Jean не сотрудничает напрямую с PartenaMut. Мне accompte в 250 евро пришлось из кармана доставать. Но, к счастью, Partena вернула все быстро в течение нескольких дней.

olik
24/01/2014, 21:48

Страховые формулы разные бывают. У мужа госпитализационная стр-ка у Van Breda -по мне так ерундовая и франшиза большая (300 за одноместную палату).

А как на деле происходит возврат за "неконвенционных" докторов? Сначала уговариваешь доктора проставить реальную сумму за конс-ю, потом делаешь копию, оригинал в мутуалитет, а копию в госпит. страховую? Я правильно поняла? А вот роды, например, тоже ведь стр. случай, то есть все визиты к гине месяц до и три после оплатят?

1 reply
Elefa
25/01/2014, 06:22

Я про роды и писала, это моя госпитализация. Так что да, визиты у врачу заслала туда. Я посылала выписку возвратов от страховой за указанный период. Там графы "уплачено-вернули-остаток", вот остаток в сумме мне и вернули. Но вы заставили меня задуматься: ведь в первой графе цена "конвенционная", так как зеленые бумажки и без цены бывают. В общем, я уже больше не уверена, а тогда просто не задумывалась, так как у нас врач, если и не конвенционный, то цена все равно "конвенционная", 40 евро.

Франшизы у нас нет. Совсем нет.

1 reply
olik
25/01/2014, 12:41

Ну правильно. Будет расклад как у автора: не смотря на то, что заплатила 40 (это совсем даже не конвенционная цена, а я платила когда 40, когда и 50), в графе уплачено будет стоять 20,58, возврат 12,35, а ваша доля (remgeld) 8,23 - вот эти 8,23 и вернет дополнительная госпитализационная страховка. Соответственно дополнительные 20-30 евро никто не вернет.
Это расклад по коду 102012 - консультация специалиста.

Да даже и подписавшие конвенцию врачи всегда округляют в большую сторону, например, педиатр вместо 33,81 в последний раз взял 37. Тарифы все в интернете есть.

А по поводу франшизы - так я и говорю, разные формулы. Хотя мой муж своей страховкой за 15 лет еще ни разу не воспользовался.

1 reply
Elefa
25/01/2014, 14:15

Вы абсолютно правы! Конвенционных докторов вычеркиваем!

Elefa
22/01/2014, 06:31

Если мне что-то совсеееееем уж не понятно, я спрашиваю в страховой. Иду с бумажками. Всегда четко, по пунктам все объясняют. Иногда даже оплачивают "неположенное".

Моя госпитализационная страховка оплачивала полную сумму за консультацию, независимо от того, какой был доктор.

turtle
22/01/2014, 06:24

Это у Вас в правилах страховой про 100% написано? Или Вам всегда у этого доктора 100% возвращали? Я так понимаю, что доктора могут брать сколько захотят, хоть тариф (то, что именуется 100%), хоть три тарифа. И страховая хотелки доктора не оплачивает. Но я могу быть далека от истины, просто я себе в свое время так объяснила пункт в страховом контракте, что оно оплачивают 150% доктора. Не приплачивают же они в самом деле. ;-)

olik
21/01/2014, 23:30

Узнать заранее подписал ли врач конвенцию (geconventioneerde arts) или нет можно на сайте больницы.

2 replies
LenaVand
21/01/2014, 23:32

Olik, а можно я "встряну" со своим вопросом?
очень часто бывает в таких ситуациях, что я просто заостряю внимание врача именно на этом моменте и прошу написать сумму. И они всегда ее пишут!
Это значит, что просто не хотят писать сумму? В итоге же все равно сумма проставляется.
непонятно!!

1 reply
olik
21/01/2014, 23:36

Хмм. Я никогда специально не просила писать сумму. Мой доктор профессор тоже всегда просто "да" пишет, но я сразу знала, что он не конвенционированный.
А зачем вам эта сумма на счете, ведь страховка все равно больше положенного по закону не вернет?

1 reply
LenaVand
21/01/2014, 23:38

у нас еще одна страховка, с работы мужа. И очень важно писать сумму, поэтому я и прошу. И они пишут. То есть хотят написать вот это "да", а я прошу, говорю, что это еще для одной страховки (не мутюэль), и они в итоге проставляют все эти 35, 40 или 50 евро.

а изначально не хотят писать.
я у оооочень многих докторов тут уже была:). Мне просто интересно. Муж ответа не знает.

1 reply
olik
22/01/2014, 00:09

Страховка от работы, которая оплачивает консультации? И вам их полностью оплачивают? Вы туда прямо счета относите минуя мутуалитет? Я о таком не слышала. Подозреваю, что сумму не проставляют, так как не видят в этом особого смысла - обязательная страховка возмещает согласно закону и независимо от того сколько вы заплатили.

1 reply
LenaVand
21/01/2014, 23:52

насколько я понимаю (этим не я просто занимаюсь, поэтому уж своими словами объясню, не обессудьте), ту часть, что мутуалитет не возвращает, оплачивает другая страховка. Да.

Думаю, что Вы правы, они просто не видят в этом смысла.
Спасибо!:)

1 reply
olik
21/01/2014, 23:56

Так вы же счет в мутуалитет сдаете, то что вы показывайте этой другой страховке?

1 reply
LenaVand
22/01/2014, 10:11

копию.

ane4ka_1
21/01/2014, 23:50

вот на этом сайте пробила

olik
21/01/2014, 23:26

Доктор у которого вы консультировалась не подписал конвенцию - имеет право брать сколько хочет (больше). Клиника тут ни при чем. Госпитализационная страховка больше вам не вернет за консультацию. Они оплачивают только счета больниц.

2 replies
ane4ka_1
21/01/2014, 23:42

Дело в том, что я была у одного доктора постоянно (по базе данных он подписал конвенцию), но в досье моем стоит имя другого доктора, который конвенцию не подписал...

1 reply

Опросы

Предыдущие опросы